La distraction osseuse - La kinésithérapie


Dossier distraction osseuse : Ce dossier traite les différents aspects de la distraction osseuse

La distraction osseuse

La distraction osseuse est une procédure chirurgicale utilisée pour reconstruire les déformations squelettiques et allonger les os longs de l'organisme, le processus consiste à séparer l'os en deux segments en laissant un espace de 5 milimètres, placer le fixateur, ensuite au cours de la phase de distraction les deux extrémités de l'os sont progressivement écartés à raison d'un millimètre par jour de sorte que les nouveaux tissus osseux qui sont formés dans la zone de croissance sont progressivement séparés par traction pour augmenter l'interstice, ce qui permet la formation d'os nouveau.

Un millimètre s'est avéré être le taux de distraction osseuse optimal, si l'allongement se fait trop rapide cela entraîne non seulement plus de douleur mais aussi l'incapacité de régénérer l'os pour combler le vide, s'il est trop lent l'os alors durcit avant la fin du processus d'allongement, lorsque la longueur désirée est atteinte une phase de consolidation, le patient continue de porter le fixateur jusqu'à ce que le nouvel os se solidifie pour une période habituellement de 120 jours, la distraction a l'avantage d'augmenter simultanément la longueur de l'os et le volume des tissus mous environnants.

La méthode Ilizarov et le fixateur externe

La percée est venue avec d'une technique introduite par le chirurgien orthopédiste russe Gavril Ilizarov, Ilizarov développe une procédure basée sur la biologie de l'os et la capacité des tissus mous environnants pour régénérer l'os sous tension, la technique consistait à un fixateur externe, l'appareil d'Ilizarov, structuré comme en anneau modulaire, bien que les types de complications sont restées les mêmes, les complications les plus fréquentes survenant en particulier le long des broches sont la douleur, les infections, et l'irritation des nerfs.

La technique d'Ilizarov a réduit la fréquence et la gravité des complications, la technique Ilizarov est extrêmement douloureuse, inconfortable, sujette aux infections et provoque souvent des cicatrices disgracieuses, les modèles de fixateurs les plus récents sont en fibre de carbone renforcé de plastique et bien que plus léger ils sont tout aussi lourd, cette technique est aujourd'hui révolue dans domaine d'allongement osseux, les plus courants des fixateurs externes sont celui d'Ilizarov, Wagner, Orthofix et Judet.

La méthode Guichet et le clou interne

Inventé en 1987 par le Docteur Jean-Marc Guichet, le clou Albizzia est inséré dans le canal de l'os après qu'il a été étalonné à l'aide d'un alésoir, il est ensuite fixé aux extrémités de l'os par des vis, le clou est constitué de deux tubes coulissants qui tournent l'un par rapport à l'autre ce qui permet à l'os de s'allonger à travers une série de clics, après insertion le patient tourne le genou pour le clou fémoral ou pied pour le clou tibial en alternance vers l'intérieur et vers l'extérieur pour un allongement progressif, 15 clics par jour pour 1mm de gain, des allogement de plus de 10 cm ont été constatés, le clou Albizzia est utilisé dans près de 30 pays et plus de 3000 clous ont été implantés.

En 2009 le docteur Guichet breveté le clou Guichet, le clou Guichet est une version améliorée du clou Albizzia, il est renforcé avec un acier plus fort qui supporte mieux le poids du patient et permet plus d'activités presque immédiatement après la chirurgie. le clou Guichet est personnalisable pour la taille pour assurer le confort et l'efficacité maximale pour les patients, bien qu'il y ait un peu de douleur après la chirurgie initiale et pendant les clics, le clou Guichet est moins douloureux que les autres méthodes car elle est moins invasive, comme le patient contrôle la méthode de clic il est capable de réduire la douleur en déterminant la méthode la plus appropriée.

Le clou Guichet est actuellement utilisé exclusivement à l'allongement osseux dans la clinique du docteur Guichet à Marseille, fondée en 2011 par Guichet la clinique se spécialise dans la chirurgie d'allongement osseux avec la reconnaissance dans le monde entier pour être le chirurgien le plus compétent dans le monde, le docteur Guichet a complété avec succès plus de 350 procédures d'allongement avec le clou Guichet.

Les plantes médicinales

Les plantes sont connues pour avoir des propriétés divers pour améliorer la santé articulaire, mais certains sont vraiment exceptionnelles, les analgésiques à base de plantes tels que l'harpagophytum, la capsaïcine, le saule blanc et la menthe poivrée soulagent efficacement les douleurs articulaires, l'administration de l'extrait d'harpagophytum a été associée à une diminution de l'intensité de la douleur dans plusieurs études, il réduit aussi l'inflammation articulaires.

La capsaïcine est dérivé de piments chauds, elle est utilisée comme un analgésique topique pour une variété de troubles, les résultats des essais ont favorisé la capsaïcine pour l'amélioration de la douleur articulaire dans le traitement de l'arthrose avec une application topique, la griffonia aide à lutter contre la migraine et les céphalées, les troubles du sommeil, la dépression, l'anxiété, la maca renforce le système immunitaire et augmente la force du corps, le desmodium est efficace dans la protection du foie.

Une combinaison de glucosamine et le sulfate de chondroïtine aide à maintenir et protéger le cartilage, des études ont montré l'efficacité de ce traitement dans de nombreux cas, ces substances ne sont pas toxiques et ne nécessitent pas de prescriptions, les autres suppléments qui peuvent être utiles dans le traitement des articulations comprennent les vitamines et minéraux antioxydants (les vitamines A, C, E, le sélénium et le zinc) et les vitamines du groupe B en particulier les vitamines B5 et B6.

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