La crise cardiaque ou l'infarctus du myocarde
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Dossier crise cardiaque ou infarctus du myocarde :
Ce dossier traite les différents aspects de la crise cardiaque
La crise cardiaque ou l'infarctus du myocarde
Environ un million de personnes souffrent d'une crise cardiaque chaque
année, quatre cent mille d'entre eux meurent, la crise
cardiaque se produit lorsque un caillot de sang obstrue
complètement une artère coronaire fournissant le
sang au muscle cardiaque.
La crise cardiaque, également connu comme l'infarctus du
myocarde, c'est le dommage et la mort du muscle cardiaque suite
à l'obstruction soudaine d'une artère coronaire,
qui alimentent le muscle cardiaque en sang et en oxygène,
par un caillot de sang, l'obstruction prive le muscle cardiaque du sang
et de l'oxygène causant ainsi des blessures qui provoquent
des douleurs et une sensation d'oppression thoracique, si le flux
sanguin n'est rétablie dans les 40 minutes au maximum, cela
peut entraîner des lésions
irréversibles du muscle cardiaque et qui finalement sera
remplacé par du tissu cicatriciel, le muscle cardiaque
continue à mourir pendant six à huit heures,
à ce moment la crise cardiaque est
généralement complète.
Alors que les attaques cardiaques peuvent se produire à tout
moment, généralement les crises cardiaques se
produisent entre 04h00 et 10h00 en raison des niveaux sanguins plus
élevés d'adrénaline
libérées par les glandes surrénales
pendant les heures du matin, l'augmentation de l'adrénaline
peut contribuer à la rupture de plaques de
cholestérol. le muscle cardiaque meurt au cours d'une
attaque cardiaque et la perte de muscle est permanente, à
moins que le flux sanguin peut être rapidement
restauré, généralement dans les six
heures.
Les causes d'une crise cardiaque
L'athérosclérose
Le caillot qui provoque l'attaque cardiaque se forme habituellement au
niveau du site de rupture d'une plaque de cholestérol
athérosclérotique sur la paroi interne d'une
artère coronaire, l'athérosclérose est
un processus graduel par lequel les plaques de
cholestérol se déposent dans les parois des
artères, elles provoquent
le durcissement de la paroi artérielle et le
rétrécissement du canal
interne de l'artère, les artères qui sont
rétrécies ne peuvent pas
fournir assez de sang pour maintenir la fonction normale du coeur.
L'athérosclérose coronaire se
réfère à
l'athérosclérose qui provoque le durcissement et
le rétrécissement des artères
coronaires, les maladies provoquées par la
réduction de l'apport sanguin vers le muscle cardiaque
causée par l'athérosclérose
coronarienne sont appelées maladies coronariennes, elles
comprennent les crises cardiaques, la mort subite et inattendue, les
douleurs thoraciques, les rythmes cardiaques anormaux, et
l'insuffisance cardiaque due à l'affaiblissement du muscle
cardiaque.
L'athérosclérose peut rester silencieuse sans
aucun symptôme, elle peut commencer dès
l'adolescence, mais les symptômes ou les problèmes
de santé ne sont généralement produits
que lorsque le rétrécissement artériel
s'aggrave, le tabagisme, l'hypertension artérielle,
l'hypercholestérolémie et le diabète
sucré peuvent accélérer
l'athérosclérose et conduire à
l'apparition plus précoce des symptômes et des
complications, en particulier chez les personnes qui ont des
antécédents familiaux
d'athérosclérose précoce.
L'angine de poitrine
L'angine de poitrine peut être le premier signe d'une maladie
coronarienne avancée, la douleur à la poitrine
qui dure quelques secondes est rarement due à une maladie de
l'artère coronaire, l'angine de poitrine est une douleur ou
une pression qui se produit lorsque le sang et l'oxygène ne
peuvent pas suivre les besoins du muscle cardiaque, quand les
artères coronaires sont rétrécies de
plus de 50 à 70%, les artères peuvent ne pas
être en mesure d'augmenter l'approvisionnement en sang au
muscle cardiaque pendant l'exercice ou d'autres périodes de
forte demande en oxygène, une offre insuffisante
d'oxygène au muscle cardiaque entraîne l'angine de
poitrine qui survient avec l'effort.
Avec l'angine de poitrine à l'effort le patient se sent
habituellement comme une pression, une lourdeur, une compression, ou
une douleur dans la poitrine, cette douleur peut se propager vers le
cou, la mâchoire, les bras, le dos, ou même les
dents, et peut être accompagnée par un
essoufflement, des nausées ou une sueur froide, l'angine de
poitrine ne dure typiquement que 15 minutes et
généralement elle disparaît avec le
repos qui diminue la demande du muscle cardiaque en oxygène,
L'angine de poitrine peut aussi survenir au repos, elle indique le plus
souvent qu'une artère coronaire a diminué
à tel point critique que le coeur ne reçoit pas
suffisamment d'oxygène, même au repos,
contrairement à une crise cardiaque, il n'y a pas de
dommages musculaires permanent, chez certains patients en particulier
chez les personnes atteintes de diabète, la diminution
progressive du flux sanguin vers le coeur peut se produire sans aucune
douleur ou avec juste un essoufflement ou une fatigue inhabituelle,
mais l'angine de poitrine est un signe d'alerte qu'il existe un risque
accru de crise cardiaque à l'avenir.
L'athérosclérose et la crise cardiaque
De temps en temps la surface d'une plaque de cholestérol
dans une artère coronaire peut se rompre, et un caillot de
sang se forme sur la surface de la plaque, le caillot bloque le flux
sanguin dans l'artère et provoque une attaque cardiaque, la
cause de la rupture qui conduit à la formation d'un caillot
est largement inconnue, mais les facteurs qui contribuent peuvent
comprendre le tabagisme ou autre exposition à la nicotine,
une élévation du mauvais cholestérol
(LDL), des concentrations élevées de
catécholamines sanguins (adrénaline),
l'hypertension artérielle et d'autres stimuli
mécaniques et biochimiques.
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