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Dossier angine : Ce dossier traite les différents aspects des angine

L'angine bactérienne et virale

L'angine est une inflammation des amygdales causée par une infection bactérienne ou virale, les symptômes typiques sont des maux de gorge, les amygdales enflées, difficulté à avaler, de la fièvre et des ganglions enflés, le traitement sera différent selon que la cause est bactérienne ou virale, l'ablation chirurgicale des amygdales (amygdalectomie) peut être recommandée dans certains cas, les maux de gorge peuvent être associés au rhume et la grippe.

Les amygdales sont deux petites glandes qui peuvent être vus dans le fond de la gorge, ils sont composés d'un tissu similaire aux ganglions lymphatiques ou des glandes et font partie du système immunitaire, les amygdales sont pensés pour aider à protéger l'organisme contre l'infection au cours de la première année de vie, ils ne semblent pas être essentiel pour la fonction immunitaire, il n'y a aucune preuve que l'amygdalectomie réduit l'immunité d'une personne, l'angine survient principalement chez les enfants, mais rarement chez les enfants de moins de deux ans.

Les causes

La majorité des cas d'angine sont causés par des virus, avec seulement 15 à 30% des cas étant causées par des bactéries, de nombreux types de virus différents peuvent causer une angine virale, mais le virus du rhume est la cause la plus commune, le virus d'Epstein-Barr, qui est responsable de la mononucléose infectieuse et le virus de la rougeole peut également causer une angine, la plupart des cas d'angine bactérienne sont associés à un type particulier de bactérie appelée streptococcus pyogenes, qui est la cause la plus fréquente des infections à streptocoque.

L'angine est contagieuse si la cause est bactérienne, elle peut être aussi contagieuse si la cause est virale, selon si une personne a déjà été exposée à ce virus en particulier, l'angine causée par la bactérie streptococcus pyogenes est très contagieuse et l'angine causée par le virus d'Epstein-Barr est contagieuse la première fois, dans les deux cas, des mesures de prévention doivent être prises pour empêcher sa propagation.

Les symptômes

Le principal symptôme de l'angine est une forme modérée à sévère de mal de gorge qui dure plus de deux jours et consiste en une inflammation des amygdales, d'autres symptômes tels que l'écoulement nasal et la congestion peuvent suivre le mal de gorge, d'autres symptômes de l'angine peuvent inclure la déglutition difficile ou douloureuse, les ganglions lymphatiques enflées et douloureuses sur les côtés du cou, la mauvaise haleine, la fièvre et les frissons, la fatigue et les maux de tête, les maux d'estomac, des amygdales avec des taches blanches jaune, la respiration buccale bruyante, et le ronflement due à une hypertrophie des amygdales bloquant les voies respiratoires, les symptômes de l'angine disparaissent généralement après trois à quatre jours, mais peuvent durer jusqu'à deux semaines, même avec un traitement.

Les complications

Les bactéries de streptococcus pyogenes qui peuvent causer l'angine streptococcique et l'angine bactérienne peuvent entraîner des complications graves tels que la fièvre rhumatismale et les maladies rénales, pour cette raison, si l'angine streptococcique est suspectée il est important de consulter un médecin rapidement, la complication la plus fréquente de l'angine virale se produit lorsque l'infection devient profonde au sein de l'amygdale résultant en un abcès amygdalien, les abcès amygdaliens sont extrêmement douloureux et s'ils ne sont pas traités ils peuvent se propager dans le cou, bloquant les voies respiratoires et provoquent une complication potentiellement mortelle, ils surviennent habituellement chez les adolescents et les jeunes adultes, mais peuvent survenir à un âge plus précoce.

Le diagnostic

Le diagnostic repose sur les symptômes et l'examen physique de la gorge, en plus d'inspecter directement les amygdales, le médecin peut prendre un prélèvement en cas d'infection par la bactérie streptococcus pyogenes, le prélèvement est envoyé à un laboratoire pour la culture et l'identification des bactéries causant l'angine, en particulier si elle est accompagnée par les autres symptômes de léthargie et fatigue, le gonflement des ganglions, les aisselles et une splénomégalie, la fièvre glandulaire qui est causée par le virus d'Epstein-Barr chez les jeunes enfants.

Les traitements

Le traitement de l'angine virale implique principalement du repos, la récupération et le soulagement des symptômes, il est également important de boire beaucoup de liquides et avoir des repas réguliers, aliments mous et smoothies sont les meilleures, les antibiotiques ne seront pas prescrits pour l'angine virale parce qu'ils ne sont pas efficaces contre les virus, l'angine virale disparaît sans traitement, l'allégement et la réduction de la fièvre peut être obtenu avec du paracétamol et l'ibuprofène, se gargariser d'eau salée, demi-cuillère à café de sel dans une tasse d'eau chaude, peut apporter un certain soulagement des symptômes.

Si l'infection bactérienne est confirmée par la culture d'echantillons, et des antibiotiques seront prescrits pour prévenir les complications, en particulier la fièvre rhumatismale et les maladies rénales, il est important de prendre les antibiotiques prescrits pour prévenir l'infection et de réduire la probabilité de développer un rhumatisme articulaire aigu ou une maladie rénale, les corticostéroïdes tels que la dexaméthasone ou la prednisone peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation et le gonflement, en particulier la difficulté à avaler et une respiration difficile, des pastilles pour la gorge anesthésiques, anti-septiques, ou anti-inflammatoires.

La chirurgie

L'ablation chirurgicale des amygdales (amygdalectomie) est aujourd'hui moins fréquente grâce à l'amélioration des soins et la disponibilité d'antibiotiques efficaces, l'amygdalectomie, cependant, peut être recommandée chez les personnes qui ont de fréquents épisodes d'angine, l'angine bactérienne qui ne répondent pas aux médicaments antibactériens, et les personnes qui sont allergiques aux antibiotiques.

La chirurgie comporte certains risques, y compris les saignements pendant et après l'opération chez certaines personnes, la douleur de la gorge, des difficultés à manger est d'usage dans les premiers jours après l'opération, le rétablissement complet prend généralement de deux à trois semaines, les abcès amygdaliens peuvent être vidangés en utilisant une aiguille et une seringue ou en faisant une incision avec un scalpel, l'amygdalectomie est une option pour les patients ayant des antécédents d'abcès amygdalien.

Les mesures de prévention

Éviter tout contact étroit avec les patients est conseillé pour éviter de transmettre l'infection, les enfants et les autres membres de la famille doivent être tenus à l'écart des patient autant que possible, les mesures d'hygiène doivent également être utilisées pour prévenir la propagation de l'infection, ceux-ci comprennent le lavage et le séchage régulier et rigoureux des mains, l'utilisation d'un mouchoir pour se protéger contre la toux et les éternuements fréquents, ne pas partager les aliments, les liquides, les ustensiles ou les récipients, le nettoyage fréquent des surfaces en particulier dans la cuisine et la salle de bain.

Les plantes médicinales

L'échinacée renforce lesystème immunitaire, elle peut aider à réduire l'inflammation, l'enflure et la douleur des amygdales, utilisée pendant une semaine à dix jours, l'ail est une remède séculaire utilisé depuis des milliers d'années, il est utilisé pour renforcer le système immunitaire, il a des niveaux élevés d'antioxydants ainsi que antibactérien et des composés antiviraux qui le rend efficace pour lutter contre l'angine, les patients qui utilisent l'ail montrent un temps de récupération plus rapide, la maca est une plante qui aide à revitaliser le corps et lutter contre la fatigue et l'épuisement, la propolis aide à combattre les maux de gorge.

L'orme rouge est utile pour le revêtement des muqueuses de la gorge et du tube digestif, il crée un film mince de mucilage qui protège et apaise les membranes de gorge irritée, une bouillie apaisante d'herbe séché avec de l'eau chaude et le miel aide à faciliter la déglutition, un mélange de miel, de citron et de poivre de cayenne peut soulager la douleur et l'inflammation de l'angine, le poivre de cayenne réduit l'enflure et agit comme un antiseptique, le miel et le citron sont très apaisant sur les maux de gorges et devraient aider à atténuer la sensation de brûlure, le ginseng aide l'organisme à se maintenir en bonne forme.

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