Le diabète - L'insuline - L'hyperglycémie - L'hypoglycémie - Le traitement de l'hypoglycémie


Dossier hypoglycémie : Ce dossier traite les différents aspects de l'hypoglycémie

L'hypoglycémie

L'hypoglycémie est le terme médical pour des niveaux anormalement bas de glucose dans le sang, les symptômes de l'hypoglycémie peuvent varier d'une personne à l'autre, tout comme la gravité, l'hypoglycémie est diagnostiquée par un faible taux de glycémie avec des symptômes qui disparaissent dès que le niveau de sucre redevient normal, le centre national de santé note que l'hypoglycémie est techniquement définie comme ayant un niveau de 4 millimoles par litre ou moins de glucose dans le sang, sans un niveau suffisant de la glycémie le corps peut ne pas posséder suffisamment d'énergie pour mener à bien les activités normales de la vie quotidienne.

Le risque d'hypoglycémie

L'hypoglycémie survient généralement chez les personnes qui sont traitées pour le diabète de type 1 et type 2, les personnes atteintes de pré-diabète qui présentent une résistance à l'insuline peuvent également avoir une hypoglycémie parfois si le taux d'insuline circulante est remis en cause par une longue période de jeûne, il existe d'autres causes rares de l'hypoglycémie tels l'insulinome, une tumeur endocrine responsable d'une sécrétion inappopriée d'insuline, et certains médicaments.

En dépit de nos progrès dans le traitement du diabète, des épisodes d'hypoglycémie sont souvent le facteur limitant dans la réalisation de contrôle optimal de la glycémie, car de nombreux médicaments qui sont efficaces dans le traitement du diabète comportent le risque d'abaisser le niveau de sucre dans le sang provoquant des symptômes de l'hypoglycémie, dans les grandes études de recherche sur le diabète de type 1 et de type 2 avec un contrôle rigoureux l'hypoglycémie survient le plus souvent chez les patients qui ont été gérées plus intensivement, ceci est important pour les patients et les médecins, d'autant plus que l'objectif pour le traitement des patients atteints de diabète de faire un contrôl plus strict de la glycémie.

Le corps a besoin d'énergie pour fonctionner, l'une de ses principales sources d'énergie sont les sucres, le corps reçoit de ce qui consomme dans l'alimentation soit du sucre simple ou des glucides complexes, pour les situations d'urgence comme le jeûne prolongé, le corps stocke une réserve de sucre dans le foie sous forme de glycogène, si c'est nécessaire le corps passe par un processus biochimique appelé gluco-néo-genèse pour produire du nouveau sucre et convertir ces stocks de glycogène en sucre, ce processus de sauvegarde souligne que la source de sucre comm'énergie est importante, assez importante pour que les êtres humains ont développé un système évolutif de stockage pour éviter une panne en sucre.

De tous les organes dans le corps, le cerveau dépend du sucre, que nous qualifions de glucose, presque exclusivement, rarement, sinon absolument nécessaires, le cerveau va utiliser des cétones comme source de combustible, mais cela n'est pas préféré, le cerveau ne peut pas produire son propre glucose et dépend à 100% du corps pour son approvisionnement, si pour une raison quelconque le niveau de glucose dans le sang diminuent ou si les besoins du cerveau augmentent les exigences ne sont pas satisfaites, il peut y avoir des effets sur la fonction du cerveau.

Les symptômes de l'hypoglycémie

La plage normale de du taux de glucose dans le sang est de 70 à 100 mg/dL pour une personne à jeun, la réponse biochimique de l'organisme à l'hypoglycémie commence généralement lorsque les sucres sont dans le milieu des 70 mg/dL, à ce stade le foie libère ses stocks et les hormones commencent s'activer, chez de nombreuses personnes ce processus se produit sans symptômes cliniques, la quantité d'insuline produite décline également dans une tentative d'empêcher une nouvelle hypoglycémie.

Bien qu'il y ait un certain degré de variabilité entre les personnes, la plupart seront généralement développer des symptômes évocateurs d'hypoglycémie lorsque les niveaux de glucose dans le sang sont abaissés au milieu des 60 mg/dL, la première série de symptômes sont appelés adrénergiques ou sympathiques parce qu'ils se rapportent à la réponse du système nerveux à l'hypoglycémie, les patients peuvent éprouver une caractéristique de nervosité, la transpiration, une faim intense, la tremblante, la faiblesse et des palpitations.

Ces symptômes sont facilement reconnaissables chez la plupart des personnes, mais la grande majorité des personnes atteintes de diabète ne se heurtent pas à ce degré d'hypoglycémie si elles sont bien suivies, les personnes traitées pour le diabète qui souffrent d'hypoglycémie peuvent ne présenter aucun symptôme aussi facilement que les personnes non diabétiques, ce phénomène a été appelé l'ignorance hypoglycémique, cela peut être dangereux car la glycémie peut approcher des niveaux extrêmement bas avant que les symptômes apparaîssent.

Les personnes qui ont connu un épisode d'hypoglycémie décrivent un sentiment d'urgence pour consommer du sucre et faire disparaître les symptômes, ces symptômes agissent comme des signes avant-coureurs pour avertir le corps du manque d'énergie, à ce niveau le cerveau peut encore accéder au glucose circulant dans le sang, les symptômes fournissent à une personne l'occasion d'élever le taux de glucose dans le sang avant que le cerveau ne soit affecté, si les niveaux de glucose continuent de baisser, les patients progressent à des plages de neuro-glyco-penic ce qui signifie que le cerveau ne reçoit pas assez de glucose, à ce stade les symptômes progressent à la confusion, la somnolence, les changements de comportement, le coma et les convulsions.

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