Le ronflement - L'évaluation du ronflement - Le traitement du ronflement - Le traitement chirurgical du ronflement


Dossier traitement du ronflement : Ce dossier traite les différents aspects de le traitement du ronflement

Le traitement du ronflement

Le ronflement peut ne pas être un problème médical, mais peut devenir un problème social important, il perturbe plus le sommeil des membres de la famille et des partenaires de lit plus qu'il n'affecte le patient, c'est un problème général pour le partenaire de lit et la famille, par conséquent, la réussite du traitement doit également inclure l'objectif d'atteindre le sommeil d'une nuit réussie pour tous, les principales catégories de traitement du ronflement incluent les changements de comportement, les appareils orthèse d'avancée mandibulaire et l'orthèse dentaire anti-ronflements, les dispositifs nasaux et les médicaments.

L'orthèse dentaire anti-ronflement ou orthèse d'avancée mandibulaire

Le ronflement est aggravé par le flux d'air normal à travers une zone rétrécie dans la gorge, une partie de la zone rétrécie est provoquée par l'effondrement de la langue et du palais pendant le sommeil, certains orthèses dentaires anti-ronflement ont été développés pour maintenir la langue à l'avant de la mâchoire, il s'agit d'une gouttière en plastique souple que le patient porte la nuit pour maintenir la langue vers l'avant, cela permet de faciliter le passage de l'air, cet appareil s'appelle aussi orthèse d'avancée mandibulaire.

Les appareils sont moulés par un dentiste pour assurer un ajustement correct et un traitement adéquat du problème de sommeil sans causer de problèmes, ces appareils peuvent améliorer le ronflement dans 70% des cas, cependant, il y a quelques inconvénients, ils doivent être portés tous les soirs, ils peuvent exacerber l'articulation temporo-mandibulair et provoquer une salivation excessive, les données disponibles sur certains études de ces appareils ont révélé à la fois une amélioration subjective et objective des ronflements, ces dispositifs peuvent être appropriés et recommandés pour le ronflement primaire ou l'apnée du sommeil obstructive légère.

Les bandelettes nasales anti-ronflement

Pour les personnes ayant des voies nasales étroites, le ronflement peut être soulagé avec des bandelettes nasales anti-ronflement, des médicaments et décongestionnants nasaux, les bandelettes nasales anti-ronflement ouvrent la valve nasale antérieure (partie avant du nez) pour améliorer le passage du flux de l'air et favoriser une respiration nasale normale, si les voies nasales est la zone principale et unique de rétrécissement, le ronflement peut s'améliorer avec l'utilisation de ces bandes, d'autres dispositifs sont disponibles pour les autres cas.

Les vaporisateurs et sprays

Si le gonflement de la muqueuse nasale lié aux problèmes d'allergies ou d'irritations est la cause du ronflement, les vaporisateurs nasaux peuvent aider, l'irrigation nasale saline par pulvérisation est un moyen de nettoyer et hydrater la muqueuse nasale pour éliminer les irritants environnementaux comme la poussière, le pollen et la fumée, la solution saline nasale aide à nettoyer et hydrater la muqueuse sans effets secondaires, ces mesures peuvent également être utiles pour les personnes qui ne ronflent que quand ils ont des infections des voies respiratoires supérieures ou des rhumes qui causent généralement le gonflement des voies aériennes.

Les autres vaporisateurs nasaux qui peuvent être utilisés pour améliorer la respiration nasale comprennent les sprays stéroïdes et décongestionnants nasaux, ils sont très utiles pour soigner le gonflement en raison des allergies ou des irritations mineures, les sprays stéroïdes diminuent l'inflammation dans les voies nasales, très peu de stéroïdes est absorbée dans le corps par le nez il y a donc peu d'effets secondaires avec ces pulvérisations, les décongestionnants nasaux qui rétrécissent les vaisseaux sanguins dans les cornets peuvent également être utilisés pour améliorer le ronflement qui résulte de la congestion nasale.

La ventilation en pression positive continue (PPC)

La ventilation nasale par PPC des voies respiratoires est un dispositif qui est couramment utilisé chez les patients ayant un diagnostic clinique de l'apnée obstructive du sommeil, cet appareil fonctionne en fournissant une augmentation de la pression constante de l'air pour éviter le rétrécissement des voies respiratoires pendant l'inspiration et l'expiration, il consiste à porter un masque qui est relié par une tubulure à une pompe qui maintient la pression de l'air inspiré à un niveau normal.

Ce dispositif s'est avéré entraîner une amélioration subjective et objective du ronflement et d'autres symptômes de l'apnée obstructive du sommeil, les pressions d'air sont réglées individuellement pour chaque patient en fonction des paramètres de  leurs étude du sommeil, le principal problème avec le PPC est qu'il doit être porté pour être efficace, les machines sont plus petites et ont des fonctionnalités améliorées avec une grande variété d'interfaces de masque pour améliorer le confort et le respect du patient, malgré cela, l'adhésion du patient à l'utilisation du PPC est souvent pas optimale.

Les plantes médicinales

Il est possible de traiter certains cas de ronflements, le ronflement lié à l'obstruction nasale peut être traité avec l'hydraste et l'huile de menthe poivrée qui peuvent soulager la congestion, l'huile d'eucalyptus peut aider à dégager les sinus et faciliter la respiration, le ronflement lié aux problèmes digestifs peut être traité avec des plantes comme le gingembre, le fenugrec et la menthe verte qui sont utilisées pour réduire l'acidité gastrique et les ballonnements.

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