Les causes de l'hypertension artérielle pulmonaire
L'hypertension artérielle pulmonaire - Les causes de l'hypertension artérielle pulmonaire - Le diagnostic de l'hypertension artérielle pulmonaire - Le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire
Dossier causes de l'hypertension artérielle pulmonaire :
Ce dossier traite les différents aspects des causes de l'hypertension artérielle pulmonaire
Les causes de l'hypertension artérielle pulmonaire
Il existe de nombreuses causes de l'hypertension artérielle
pulmonaire, souvent plus d'un mécanisme est
impliqué dans le processus d'une maladie
spécifique, cela peut aussi changer quand la maladie
progresse, les maladies qui ont un effet sur l'écoulement du
sang hors du coeur dans le reste du corps entraînant des
reflux de sang qui augmente la pression veineuse pulmonaire et conduit
à l'hypertension pulmonaire.
L'hypoxique vasoconstriction pulmonaire est le processus par lequel les
vaisseaux pulmonaires rétrécissent pour tenter de
détourner le sang du mauvais segments du poumon, par
exemple, quand la pneumonie se développe, une partie de
poumon devient enflammée et fonctionne mal dans l'exercice
des fonctions du poumon à oxygéner le sang et
éliminer le dioxyde de carbone, ce processus
détourne le sang de ces zones de travail et l'envoie au
mieux vers les tissus fonctionnelles du poumon, cependant, un
problème se développe lors d'une hypoxie, quand
le sang a un faible niveau d'oxygène, cela provoque une
constriction des vaisseaux sur le côté
artérielle pulmonaire et donc augmente la pression.
Le rétrécissement des vaisseaux sanguins se produit
également dans certaines maladies en raison de la croissance
inapproprié des plaques d'athéromes, d'autres
maladies peuvent provoquer le retrecissement des vaisseaux
entraînant une augmentation de la résistance du
flux résultant en élévation des
pressions, dans une infection parasitaire comme la schistosomiase,
parfois appelée dermatite des nageurs, est une maladie
parasitaire due à un ver hématophage, les
vaisseaux sanguins dans les poumons sont bloqués par les
parasites causant l'hypertension artérielle pulmonaire.
Certaines substances provoquent une constriction des vaisseaux
sanguins, l'utilisation de certains médicaments
anti-obésité a provoqué l'hypertension
artérielle pulmonaire, ces médicaments ont
été retiré du marché,
certaines drogues illicites telles comme la cocaïne et les
méthamphétamines peuvent provoquer une
hypertension pulmonaire sévère.
Certaines maladies augmentent la pression pulmonaire pour provoquer une
hypertension artérielle pulmonaire pour des raisons
inconnues, cela peut-être dû à une
toxine inconnue ou des effets chimiques des vaisseaux sanguins par des
causes de constriction ou de croissance inappropriée du
tissu à l'intérieur ou autour du vaisseau
sanguin, par exemple, le trouble connu comme l'hypertension
porto-pulmonaire qui est le résultat d'une insuffisance
hépatique, quand ces personnes reçoivent une
greffe de foie, l'hypertension artérielle pulmonaire
disparaît ce qui suggère que le foie ne peut pas
éliminer certains toxines qui conduisent à
l'hypertension artérielle pulmonaire.
Les causes de l'hypertension pulmonaire primaire
L'hypertension pulmonaire primitive n'a pas de cause sous-jacente
identifiable, elle est aussi appelée hypertension
artérielle pulmonaire idiopathique, l'hypertension
pulmonaire primaire est plus fréquente chez les jeunes et
plus fréquente chez les femmes que chez les hommes,
l'hypertension pulmonaire primitive est une forme
particulièrement agressive et souvent fatale d'hypertension
artérielle pulmonaire, il est connu que l'obstruction
artérielle est provoquée par la rupture de la
plaque d'athérome, la cause sous-jacente de la maladie a
longtemps été un mystère.
Une cause génétique a été
découverte, l'hypertension pulmonaire primaire est
causée par des mutations dans un gène
appelé BMPR2, le gène BMPR2 code pour un
récepteur qui se trouve sur la surface des cellules et se
lie à des molécules de la famille du facteur de
croissance de transformation TGF-bêta, il
déclenche des changements de conformation dans la cellule
dans laquelle une série de réactions biochimiques
se produit, en fin de compte il affecte le comportement de la cellule,
cette découverte peut fournir un moyen de diagnostic
génétique et une cible potentielle pour le
traitement de personnes atteintes de l'hypertension pulmonaire primaire.
Les symptômes de l'hypertension artérielle
pulmonaire
Beaucoup de personnes souffrant d'hypertension pulmonaire peuvent ne
présenter aucun symptôme, surtout si la maladie
est bénigne ou dans les premiers stades, les
Symptômes de l'hypertension artérielle pulmonaire
peuvent inclure l'essoufflement qui s'aggrave avec
l'activité, des crises plus fréquentes de la
toux, de la fatigue, des étourdissements et de la
léthargie.
Avec la progression du trouble, suivi d'une insuffisance cardiaque
droite, l'essoufflement peut s'aggraver et la rétention de
fluide dans le corps peut augmenter, à cause de
l'échec du coeur à pomper le sang,
entraînant un gonflement des jambes, les patients peuvent
aussi se plaindre de douleurs à la poitrine et l'angine de
poitrine.
En fonction de la maladie sous-jacente associée,
l'hypertension artérielle pulmonaire peut avoir d'autres
manifestations, par exemple, des changements de la peau (un
épaississement ou un durcissement de la peau)
caractéristiques observées dans la
sclérodermie, ou les signes de la maladie du foie
observés dans l'hypertension porto-pulmonaire.
Les signes de l'hypertension artérielle pulmonaire peuvent
inclure l'accélération de la respiration,
l'hypoxie (faible niveau d'oxygène dans le sang), et de
l'enflure dans les jambes, en cas d'hypertension pulmonaire
sévère le médecin peut entendre des
bruits cardiaques plus fort quand il écoute le coeur avec un
stéthoscope, l’inspection du thorax peut fournir
des informations utiles, un soulèvement de la paroi
thoracique dans la région sus-mammaire peut
témoigner d’un élargissement du
côté droit du coeur suggestive de l'hypertension
artérielle pulmonaire (à droite de
soulèvement ventriculaire).
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