La sciatique - Les symptômes - Le traitement - La chirurgie - La physiothérapie


Dossier symptômes de la sciatique : Ce dossier traite les différents aspects des symptômes de la sciatique

Les symptômes

Habituellement, la sciatique affecte un seul côté de la partie inférieure du corps et la douleur irradie souvent dans le bas du dos tout au long de l'arrière de la cuisse vers le bas et à travers la branche, une combinaison des symptômes les plus courants tels que la lombalgie ne sont pas aussi graves que la douleur de la jambe, une douleur constante dans un seul côté, mais rarement les deux côtés, la douleur qui provient du bas du dos et continue le long du nerf sciatique à l'arrière de la cuisse et dans le bas de la jambe et du pied, une douleur qui s'apaise en position allongé, mais s'aggrave en position debout ou assis.

La douleur qui est généralement décrite comme forte et brûlante, plutôt que terne, certaines sensations tels que l'engourdissement ou la faiblesse, ou une sensation de picotement dans la jambe ou le pied lors du déplacement, une douleur intense dans une jambe qui peut rendre difficile la position debout ou la marche, selon l'endroit où le nerf sciatique est touché, la douleur et d'autres symptômes peuvent également inclure des douleurs aux pieds ou des douleurs dans les orteils.

La douleur

Les symptômes spécifiques de la sciatique sont souvent caractérisés par une combinaison de douleur constante dans un seul côté de la jambe, rarement dans les deux jambes, qui s'aggrave en position assise, elle est souvent décrite comme une brûlure, des picotements ou une douleur brûlante, une faiblesse, un engourdissement ou la difficulté à bouger la jambe, une douleur aiguë qui peut rendre difficile la position debout et la marche, les douleurs se produisent lorsque le nerf sciatique est irrité ou comprimé dans la colonne lombaire, il est rare que le nerf sciatique soit endommagé.

Pour certaines personnes, la douleur de la sciatique peut être grave et débilitante, pour d'autres, les symptômes de la sciatique pourraient être rares et irritant, mais ont le potentiel de s'aggraver, la lombalgie peut être présente avec la douleur à la jambe, mais en général, la douleur de la jambe est nettement plus sévère que la douleur au bas du dos, les patients décrivent souvent leurs symptômes de la sciatique comme des chocs électriques fonctionnant en bas de la jambe, ou une sensation de brûlure.

Les symptômes de la sciatique pour chaque racine nerveuse

Les symptômes peuvent être différentes selon l'emplacement et la gravité, en fonction du trouble provoquant la sciatique comme une hernie discale lombaire, et peut-être des symptômes qui rayonnent dans le pied qui dépendent en grande partie de l'emplacement où le nerf est pincé, par exemple, un segment lombaire 5 (L5) empiète sur un nerf peut provoquer une faiblesse dans l'extension du gros orteil et potentiellement dans la cheville, bien que les symptômes peuvent être douloureux et potentiellement débilitants, la douleur la sciatique peut varier de rare et irritante à constante et invalidante.

Il existe deux racines nerveuses qui sortent de la colonne vertébrale lombaire (L4 et L5) et trois quitter le segment sacral (S1, S2 et S3), les cinq nerfs ensemble forment le nerf sciatique, puis se ramifient à nouveau dans la jambe pour fournir les fonctions motrices et sensorielles vers des destinations spécifiques dans la jambe et le pied.

Les symptômes de la sciatique varient en fonction de l'endroit où la racine nerveuse comprimée est situé, plus d'une racine nerveuse peut être comprimée, les patients peuvent éprouver une combinaison des symptômes, la sciatique de la racine nerveuse S1 affecte la partie externe du pied, qui peut irradier le petit orteil ou les orteils, les patients peuvent ressentir une faiblesse en soulevant le talon sur le sol ou d'essayer de se tenir sur la pointe des pieds, le réflexe cheville peut également être réduit.

Les symptômes de la sciatique de la racine nerveuse L4 affectent généralement la cuisse, les patients peuvent sentir une faiblesse dans le redressement de la jambe, et peuvent avoir une diminution de réflexe, les symptômes de la sciatique de la racine nerveuse L5 peuvent s'étendre au gros orteil et la cheville, les patients peuvent ressentir une douleur ou un engourdissement sur le dessus du pied, en particulier sur la peau entre le gros orteil et le deuxième orteil.

Le traitement

La grande majorité des personnes qui souffrent de la sciatique s'améliorent au bout de quelques semaines ou quelques mois et retrouvent le soulagement de la douleur avec un traitement non-chirurgicale, pour d'autres, cependant, la douleur de la jambe peut être grave et débilitante et nécessiter une intervention chirurgicale, il y a quelques symptômes qui peuvent nécessiter une intervention médicale ou chirurgicale immédiate tels que des symptômes neurologiques progressifs, par exemple la faiblesse de la jambe associé à un dysfonctionnement de la vessie, le syndrome la queue de cheval.

Parce que la sciatique est causée par un trouble médical sous-jacent, le traitement se concentre sur les causes sous-jacentes des symptômes tels que la sténose spinale ou l'hernie discale, le traitement est habituellement pris en charge et non-chirurgical, mais pour une sciatique sévère ou réfractaire il peut être souhaitable d'envisager la chirurgie, rarement les symptômes de la sciatique qui s'aggravent rapidement peuvent nécessiter une intervention chirurgicale immédiate.

Les symptômes qui indiquent la nécessité de soins médicaux immédiats comprennent les cas qui continuent à s'aggraver plutôt que de s'améliorer, ce qui pourrait indiquer des lésions nerveuses, en particulier si les symptômes sont progressifs comme une faiblesse des jambes, les cas qui se produisent dans les deux jambes, appelée la sciatique bilatérale, et provoquent l'incontinence ce qui peut indiquer le syndrome de la queue de cheval, qui une compression aiguë d'une ou plusieurs racines nerveuses, relativement rare et se produit chez environ 2% des cas de l'hernie discale lombaire, les patients doivent consulter immédiatement un médecin.

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